22 июля во многих странах отмечают Всемирный день мозга, когда акцент делают на инсульте, деменции и способах сохранения работы мозга. При этом современные исследования концентрируются на том, когда формируется здоровье мозга.
Ответ оказывается неожиданным. Он появляется не после рождения и не в первые месяцы жизни, а гораздо раньше — во время беременности.
Уже на третьей неделе беременности начинается формирование головного мозга будущего ребенка. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NCBI), именно в этот период закладываются основные структуры центральной нервной системы, а в дальнейшем во внутриутробном периоде может формироваться до 250 тысяч новых нейронов каждую минуту. Эти процессы определяют фундамент будущей памяти, речи, внимания и способности к обучению (источник: National Center for Biotechnology Information, NCBI).
Именно поэтому сегодня исследователи всё чаще называют внутриутробный период одним из самых важных этапов формирования здоровья человека. При этом это один из самых сложных периодов для диагностики.
Одним из состояний, которое может повлиять на развитие нервной системы, считается задержка роста плода (ЗРП). По данным специалистов НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова, в развивающихся странах в 5–10% беременностей рождаются дети с низкой массой тела или задержкой роста плода. При отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе или осложненном течении беременности этот показатель возрастает до 10–25% (источник: научный портал «Алиса в мире науки»).
Долгое время считалось, что если после рождения ребенок быстро догоняет сверстников по росту и весу, то основные риски остаются позади. Однако исследования показывают, что последствия внутриутробного дефицита кислорода и питательных веществ могут проявляться значительно позже.
Так, специалисты НМИЦ Кулакова наблюдали 76 детей с диагностированной во время беременности задержкой роста плода и 48 детей контрольной группы. Средний возраст оценки составил 14–15 месяцев (источник: научный портал «Алиса в мире науки»). Несмотря на то что физические показатели большинства малышей к этому времени нормализовались, различия в развитии оказались существенными: задержка психомоторного развития встречалась в 44,7 раза чаще, а нарушения психоречевого развития — в 12 раз чаще, чем у детей без ЗРП (источник: научный портал «Алиса в мире науки»).
Именно поэтому сегодня учёные во всем мире стремятся научиться видеть проблему не тогда, когда появляются симптомы, а значительно раньше.
Одним из наиболее перспективных направлений считается исследование внеклеточных везикул — микроскопических частиц, циркулирующих в крови матери. Они содержат молекулярную информацию о состоянии организма плода и потенциально могут стать основой для ранней диагностики нарушений развития нервной системы.
В России это направление развивается на базе Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова. Уже сегодня российские учёные работают над созданием метода, который позволит по анализу крови матери выявлять молекулярные сигналы, связанные с развитием головного мозга плода. Цель исследований — научиться определять риски нарушений ещё во время беременности, когда профилактика и лечение могут быть наиболее эффективными (источник: научный портал «Алиса в мире науки»).
По сути, речь идёт о смене самой философии медицины. Не ждать появления заболевания, а научиться замечать его самые первые сигналы тогда, когда помощь может быть наиболее эффективной.
Кристина Власова, председатель Совета фонда «Алиса»
«Сегодня мы наблюдаем, как медицина постепенно смещает фокус с лечения последствий на раннее выявление рисков. И это особенно важно, когда речь идёт о развитии ребенка. Поддержка фундаментальных исследований — это вклад в систему здравоохранения будущего, где врач сможет увидеть проблему ещё до появления симптомов и вовремя принять решение. Именно такие научные проекты способны изменить качество помощи тысячам семей.»
Всемирный день мозга напоминает: забота о здоровье мозга начинается задолго до первого слова, первого шага и даже первого крика. Возможно, следующий большой прорыв в акушерстве, гинекологии и неврологии произойдет там, где мы привыкли искать ответы реже всего — ещё до рождения человека.